Schadenmeldung

Um Ihre Schadenmeldung bearbeiten zu können, benötigen wir einige Angaben. Bitte geben Sie Ihre Daten in die dafür vorgesehenen Felder ein. Eine schnelle Bearbeitung Ihrer Anfrage wird durch möglichst vollständige Datenangabe erleichtert. Die mit (*) gekennzeichneten Felder sind in jedem Fall erforderlich.
Versicherungsschein Nummer Beispiel: PU 70 / 123 1234567 / 123
Versicherungsschein-Nr.
Schadendatum (Tag/Monat/Jahr)
Schadenort (Land)
Schadenort (PLZ)
Schadenort (Ort)
Angaben zum Versicherungsnehmer
Pflichtfeld Vorname*
Pflichtfeld Nachname*
KFZ-Kennzeichen
Pflichtfeld E-Mail*
Strasse
Land
PLZ
Ort
Telefonnummer
Bankverbindung
Kontonummer
Bankleitzahl
Geldinstitut
Kontoinhaber/in
Pflichtfeld Kurze Schadensschilderung*
Schadensverursacher
Alter (bei Kind / andere Person)
Name, Vorname (bei andere Person)
Was fehlt/ist beschädigt?
Nutzbarkeit ist erheblich beeinträchtigt?	ja nein
Schadenhöhe
Vorsteuerabzugsberechtigt?	ja nein
Angaben zum Geschädigten
Vorname
Nachname
KFZ-Kennzeichen
E-Mail
Strasse
Land
PLZ
Ort
Sonstige Bemerkungen
Mit dem Klicken des "Absenden-Buttons" erklären Sie sich mit unseren Datenschutzbestimmungen einverstanden.